Sí, si su estado de salud se lo permite (que es lo más probable).

La leche extraída de la madre enferma de gripe A, ¿es segura para el bebé?

El virus de la gripe A NO se transmite a través de la

El lavado de manos es fundamental para evitar el contagio.

leche (es decir, la madre no produce leche con virus). Sin embargo, la leche puede contaminarse una vez extraída. El virus puede transmitirse al bebé a través de objetos que hayan tocado las personas infectadas (tetinas, vasos, biberones, chupetes, juguetes), por lo que los enfermos de gripe deberán lavarse las manos meticulosamente con agua y jabón antes de tocar los objetos que toca o chupa el bebé. También es importante evitar toser, estornudar o hablar encima de los objetos o de la leche recién extraída.

¿Hay que tomar alguna precaución adicional al extraerse la leche o al dársela al bebé?

Las comentadas en el punto anterior (lavado de manos y evitar hablar o toser encima de la leche y de los recipientes donde la vayamos a guardar).

El uso de mascarilla es aconsejable durante la extracción y la manipulación de la leche si la madre está enferma.

El uso de mascarilla durante la extracción y la manipulación de la leche es una medida aconsejable para evitar que la leche, el sacaleches o los recipientes se contaminen durante la extracción, especialmente si la madre tose, estornuda o está hablando mientras se saca leche.

Además, convendría esterilizar el sacaleches a diario, mientras la madre esté enferma.

Para leer más acerca de la gripe A y la lactancia, consulta nuestro artículo: “Gripe A y lactancia materna”
Estas recomendaciones no sólo son adecuadas para evitar el contagio de la gripe A, sino también de otras enfermedades infecciosas (muchas de ellas más graves que la gripe A) tales como bronquiolitis, laringitis, resfriados, neumonías, meningitis, otitis, faringitis, gastroenteritis, gripe B…

El agarre correcto del bebé al pecho es fundamental para prevenir y tratar las grietas del pezón.

Las grietas del pezón: cómo curarlas y cómo prevenirlas

• Las grietas del pezón son causadas por mal agarre del bebé al pecho. También pueden ser consecuencia de un uso indebido del sacaleches. Si el sacaleches se usa correctamente, no produce ningún daño ni ningún dolor (más información en “Cómo usar el sacaleches”)

• Las grietas se curan tras corregir el agarre del bebé al pecho; de lo contrario, no se curan.

• Cuando una madre tiene grietas y el niño se empieza a coger bien al pecho, la madre siente menos dolor durante la toma.

• Las cremas anti-grietas no son recomendables: las cremas no curan las grietas. Lo único que cura las grietas es corregir el agarre del bebé al pecho. Suele ser necesario retirar los restos de crema del pezón antes de cada tetada, lo que ocasiona más irritación del pezón. Además, algunas cremas contienen componentes que pueden resultar peligrosos para la salud del bebé.

Es importante mantener la lactancia si la madre contrae la gripe A.

No sólo se puede, sino que se debe seguir amamantando, por el bien del bebé. Cuando la madre es diagnosticada, es muy probable que el bebé ya esté contagiado, ya que se ha podido infectar los días previos.
La lactancia materna protege a los bebés frente a las infecciones, ya que les aporta anticuerpos y células de defensa.
Los niños alimentados con leche materna enferman menos veces y requieren menos ingresos hospitalarios. Cuando enferman, el cuadro suele ser más leve y se recuperan antes. Todo esto también ocurre con la gripe A.
La gripe A no se transmite a través de la leche.
Es aconsejable mantener la lactancia si la madre está infectada por gripe A, o si está tomando antivirales, o si ha estado en contacto con casos sospechosos o confirmados de gripe A.

¿Qué precauciones hay que tomar si la madre tiene gripe A?

Lavarse las manos es una medida fundamental para minimizar el contagio.

En caso de que la madre estuviera infectada, conviene extremar las medidas de higiene (lavado de manos, uso de pañuelos desechables) para intentar minimizar el riesgo de contagio. También es útil
ponerse una mascarilla para evitar que las secreciones respiratorias caigan al bebé si la madre habla, tose o estornuda. La mascarilla debe usarse en espacios cerrados y sobretodo durante la toma. Dormir en distintas habitaciones también disminuye el riesgo de contagio.

Lo que hay que hacer

• El factor más importante que aumenta la producción de leche es el vaciado periódico de las mamas (es decir, cuanto más mame el bebé, o cuanta más leche se extraiga con el sacaleches, más leche producirá).
  

  El contacto piel con piel es fundamental para la lactancia materna

• El contacto piel con piel madre-hijo favorece la lactancia materna, estimula el vínculo madre-hijo, aumenta la producción de leche, mejora el agarre del bebé al pecho, disminuye el llanto del bebé y le ayuda a mantener sus constantes vitales.
• Dar el pecho a demanda, es decir, sin horarios y sin limitar el tiempo de la toma en cada pecho, aumenta la producción de leche.
• Las tomas nocturnas tienen un efecto mayor en la producción de leche que las diurnas.

Lo que no hay que hacer

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  La cerveza puede disminuir la producción de leche

• La cerveza (y todas las bebidas alcohólicas) pueden disminuir la producción de leche, ya que el alcohol inhibe la hormona que activa la fabricación de la leche.
• La mayoría de las plantas medicinales a las que se atribuye propiedades galactogogas (que aumentan la producción de leche), no son eficaces. Algunas pueden incluso resultar peligrosas par la salud de la madre y del bebé. Para saber más acerca de los galactogogos naturales, lea el artículo: “Galactogogos: sustancias que aumentan la producción de leche.”
• Establecer horarios rígidos (por ejemplo, cada 3 horas) puede disminuir la producción de leche.
• Limitar el tiempo que está el bebé en el pecho disminuye la producción de leche (por ejemplo: 10 minutos en cada pecho)
• Eliminar las tomas nocturnas sustituyéndolas por fórmula artificial, disminuye mucho la producción de leche.
• Los biberones de leche de fórmula disminuyen la producción de leche de la madre, ya que dejan al bebé saciado, por lo que no mama del pecho directamente y por lo tanto no lo estimula.
  

  Los biberones de leche artificial disminuyen la producción de leche materna

• Los chupetes también disminuyen la producción de leche y fomentan el destete. Disminuyen el tiempo que el bebé está al pecho y pueden ocasionar problemas de agarre al pecho, produciendo grietas en el pezón.
• El agarre incorrecto del bebé al pecho suele ocasionar dolor en la madre y una transferencia de leche inadecuada, por lo que suele ocasionar una menor producción de leche.
• Beber mucho líquido no aumenta la producción de leche.  Beba lo que necesite en función de su sed.
• No es necesario beber leche para producir leche, tómela sólo si le gusta y le apetece.

• Puede comer TODOS los alimentos que quiera, incluidos espárragos, ajo, coliflor, agua, leche, etc. Algunos alimentos pueen dar sabor a su leche,pero esto no es perfudicial para su bebé. Al contrario, gracias la variedad de sabores y aromas que contiene la leche materna, el bebé empieza a aprender nuevos sabores, y cuando comience a tomar papillas de carne, verdura, etc., las aceptará mejor.
  

  Un estudio demostró que los bebés de las madres que tomaban ajo mamaban más tiempo que los hijos de las madres que no tomaban ajo.

• No existen alimentos obligatorios ni imprescindibles durante la lactancia, pero sí es necesario llevar una dieta equilibrada y variada.
• Probablemente tendrá más sed y más hambre. Siga una dieta variada y evite dietas estrictas de adelgazamiento.
• Durante la lactancia es fácil perder peso (más que si se alimenta al niño con sucedáneos de leche materna), ya que la producción de leche supone un aumento del gasto calórico.
• Conviene evitar: tabaco, alcohol, drogas y algunos fármacos (consulte a su médico cuando necesite tomar algún medicamento, aunque muchos son compatibles con la lactancia)
• El café y el té deben tomarse con mucha moderación, ya que la cafeína y la teína pasan a la leche y pueden afectar al bebé.

Beba agua en función de su sed.

1. La educación durante el embarazo es fundamental. Es muy importante que tanto las madres como los padres reciban información suficiente sobre la lactancia materna durante este período, con el objeto de tomar una decisión informada acerca de la alimentación que quieren dar a su bebé y para que, en caso de que elijan la lactancia materna, sepan cómo han de llevarla a cabo y qué posibles dificultades se pueden encontrar.

2. La lactancia materna debe ser iniciada en las primeras 2 horas después del parto (idealmente en la primera media hora). En este momento el bebé está alerta y dispuesto a mamar. Posteriormente suelen entrar en una fase de sueño que les dura aproximadamente 24 horas, en la que piden poco de mamar y les puede costar más.

El contacto piel con piel es fundamental para la lactancia materna

3. El contacto piel con piel (madre-hijo) es fundamental. Cuanto más tiempo, mejor. Favorece la lactancia materna y el vínculo materno filial, aumenta la producción de leche y mejora el agarre del bebé al pecho. Además, los bebés lloran menos y regulan mejor su temperatura y sus constantes vitales. El contacto piel con piel con la madre es una necesidad básica de todos los bebés.

4. El agarre correcto al pecho es determinante para el éxito de la lactancia. El cuerpo y la cabeza del bebé deben estar alineados, de manera que no tenga que doblar el cuello. La boca del bebé debe estar abierta ampliamente, abarcando el pezón y parte de la areola. El pezón debe quedar situado profundamente en la boca del niño, al final del paladar duro.

5. No se debe limitar el tiempo que está el bebé al pecho, ni establecer un horario de las tomas. La lactancia materna debe ser “a demanda”, es decir, cuando el bebé pida y todo el tiempo que quiera. En caso contrario, la producción de leche disminuye, por lo que el fracaso es más probable. Los famosos “10 minutos por pecho” son los responsables de la mayoría de los fracasos de lactancia de las últimas décadas. Con 10 minutos, la mayoría de los bebés “no tienen ni para empezar”. A todos aquellos que aún recomiendan los famosos 10 minutos por pecho, yo les pregunto: usted cuando come ¿se pone un cronómetro para ver cuanto tarda, y a los 10 minutos se retira el plato aunque no haya terminado de comer?

6. Los suplementos con leche de fórmula sólo deben administrarse cuando esté indicado por un pediatra. Es conveniente evitar tetinas y chupetes, para minimizar el riesgo de  la “confusión del pezón”.

7. Las madres necesitan soporte y apoyo por parte de la familia y de la sociedad en general. Los grupos de apoyo suponene una gran ayuda para muchas madres.

Desgraciadamente en España la baja por maternidad sólo dura 16 semanas, por lo que las madres nos vemos obligadas a incorporarnos al trabajo cuando nuestros hijos todavía reciben como único alimento la rica leche de su madre (por no hablar de lo precoz de la separación tanto para la madre como para el bebé). Y además, lo ideal es que continúen con lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, es decir, algo más de 2 meses después de la incorporación al trabajo de la madre.

La extracción de leche con sacaleches es fundamental para mantener la lactancia tras la reincorporación al trabajo.

Esto puede crear gran ansiedad entre las madres que desean continuar lactando a sus bebés aunque se incorporen a sus empleos. Algunas madres pueden solicitar reducciones de jornada, pero otras se ven obligadas a asumir jornadas completas separadas de sus hijos.

Los sacaleches eléctricos dobles suponen un gran ahorro de tiempo.

En este contexto, el sacaleches supone una gran ayuda para mantener la lactancia a pesar del trabajo. En este artícullo le indicamos algunos consejos para preparar la vuelta al trabajo y seguir alimentando a su bebé con lactancia materna.

Acumular provisiones: congelación de la leche materna

Tener leche materna almacenada en casa (congelada) siempre es útil y tranquilizador para cualquier madre lactante. Esto es aún más importante en caso de que no vaya a poder extraerse leche en su lugar de trabajo, ya que la leche que haya congelado los meses previos puede ser administrada al bebé en las tomas en que la madre no está, haciendo innecesario dar una leche de fórmula o adelantar la alimentación complementaria.

Dado que la leche congelada (en un congelador normal, con puerta independiente del frigorífico) dura unos 3 meses (en un congelador tipo arcón, entre 6 y 12 meses), es posible empezar a sacarse leche mucho antes de la incorporación al trabajo para hacer “stock” (consulte el artículo “Almacenamiento y conservación de la leche materna” para leer información más detallada sobre este tema ). Es posible juntar la leche obtenida en distintas extracciones a lo largo de 24 horas para congelarlo todo en el mismo recipiente. Las precauciones que hay que tener para hacer esto son: 1) Lavarse bien las manos cada vez que se vayan a tocar los frascos de recogida de la leche y 2) Refrigerar la leche recién extraída antes de mezclarla con la leche ya refrigerada.

Bolsa para almacenamiento de leche materna

Conviene indicar en los frascos  la fecha en la que se extrajo la leche, para empezar a descongelar primero la leche más antigua.

El acúmulo de provisiones permite además coger experiencia en el uso del sacaleches antes de usarlo en el lugar de trabajo, de manera que llegado el momento la extracción de leche sea una tarea rutinaria, fácil y rápida. Usar el sacaleches es como aprender a conducir un coche: al principio parece muy complicado, faltan manos, se tarda mucho y el coche se cala muchas veces; pero con el tiempo lo haces casi sin pensar. Con el sacaleches pasa lo mismo: las primeras veces suele salir poca leche, después de muchos minutos intentándolo, pero poco a poco una va aprendiendo y con el tiempo resulta fácil y rápido. Por eso no es una buena idea intentar usar el sacaleches por primera vez en el lugar de trabajo, cuando se dispone de poco tiempo y probablemente en un lugar poco apropiado. Para aprender a usar correctamente el sacaleches, lea los artículos “Como usar el sacaleches” y “Consejos para usar el sacaleches.”

Descongelación y administración de la leche

Es conveniente que la persona que va a cuidar al bebé mientras la madre esté trabajando, aprenda las normas básicas de descongelación, manipulación y administración de la leche materna. También es importante asegurarse de que al cuidador le queda claro que usted no desea que al bebé se le administre leche de fórmula (si ése es el caso).

Bebé alimentado con vasito

Para descongelar la leche lo ideal es meterla en la nevera a 4ºC la noche previa para que se descongele poco a poco. Otra opción es descongelarla al baño maría. NUNCA al microondas: destruye parte de los componentes de la leche y aumenta el riesgo de quemaduras al bebé. En cualquier caso, la leche puede administrarse fría, a temperatura ambiente o (como máximo) a 37ºC, que es la temperatura con la que sale del pecho, y a la que el bebé está acostumbrado. La persona que manipule la leche debe haberse lavado las manos previamente. Cuando la leche está fría, la grasa queda flotando en la parte de arriba. Al calentarla es necesario mover suavemente el recipiente que contiene la leche para que se mezcle bien la grasa con el resto de la leche. Una vez descongelada, la leche debe consumirse en 24 horas. En caso contrario, debe tirarse, y nunca volver a congelarla.

Los bebés pueden tomar la leche mediante jeringa, vasito, cucharita o biberón. El biberón suele ser el método mejor aceptado por los cuidadores, pero en el caso de bebés de pocos meses de edad, puede ocasionar la llamada confusión del pezón y hacer que no se agarren bien al pecho. Esto es tanto más frecuente cuanto más pequeño es el bebé, de manera que los bebés mayorcitos aprenden a tomar biberón y teta sin problemas. Los otros métodos (vasito, jeringa, cucharita) no ocasionan confusión del pezón, aunque con el vasito se derrama algo más de leche. La leche que ha entrado en contacto con la saliva del bebé debe tirarse y no guardarse para otras tomas.

Los galactogogos (también llamados lactogogos) son medicamentos u otras sustancias que aumentan o ayudan a mantener la producción de leche materna. La medida más eficaz para aumentar la producción de leche es el vaciado periódico y completo de los pechos. Sin embargo, en determinadas circunstancias puede ser necesario un apoyo con algún galactogogo, siempre bajo supervisión médica. Los galactogogos deben ser el último recurso, y la indicación debe ser realizada siempre tras una correcta evaluación y tratamiento de las posibles causas tratables de leche insuficiente (mal agarre al pecho, técnica de extracción inadecuada con sacaleches, suplementación con fórmula inapropiada, enfermedades maternas…)

Existen técnicas mucho más eficaces que los galactogogos para aumentar la producción de leche. Se describen con detalle en el artículo “Qué hacer para tener más leche”.

Indicaciones de los galactogogos

Los galactogogos pueden estar indicados en las siguientes situaciones:

- Lactancia adoptiva: inicio de la lactancia en una mujer que no ha estado embarazada el niño al que quiere amamantar.

- Relactancia: reanudación de la lactancia materna tras el destete.

- Disminución progresiva de la producción de leche debido a enfermedad de la madre o del lactante, o a separación entre ambos: las mujeres que no amamantan directamente a sus hijos, sino que lo hacen exclusivamente sacándose la leche (por ejemplo, las madres de niños enfermos o de prematuros que están muchos meses ingresados), a menudo sufren una disminución de la producción de leche al cabo de varias semanas.

Fenogreco, galactogogo natural

Plantas medicinales y galactogogos naturales

Una de las preocupaciones mayores de las madres a lo largo de la historia ha sido la producción insuficiente de leche, por lo que desde tiempo inmemorial se ha buscado plantas o alimentos que aumentaran la cantidad y/o la calidad de la leche materna. La mayor parte de estas sustancias no se ha evaluado científicamente, por lo que se desconoce si realmente son eficaces. Lo que sí se sabe es que algunas sustancias recomendadas popularmente pueden ser perjudiciales, tanto para la producción de leche como para el bebé, como por ejemplo la cerveza. El alcohol que contiene la cerveza puede disminuir la producción de leche, y además pasa a la leche que el bebé está tomando.

Las plantas medicinales más utilizadas como galactogogos son:

Ruda de cabra

– Fenogreco (Trigonella foenum-graecum): Es la planta medicinal que se recomienda con mayor frecuencia como galactogogo. Pertenece a la familia de los guisantes. La FDA la considera segura de manera general. Existen algunos estudios que sugieren que es eficaz, generalmente tras 24-48 horas. No se debe usar durante el embarazo. Se usa también para el tratamiento de las gastritis y para disminuir el azúcar en sangre.

Cardo lechal o cardo de Santa María

– Cardo lechal o cardo de Santa María (Silybum marianum): También ampliamente utilizado en Europa pero carece de estudios que atesoren su eficacia. No obstante, la Asociación Americana de Productos Herbarios indica que se puede consumir con seguridad y que no está contraindicada durante la lactancia materna. Habitualmente se consume en forma de té y recientemente se ha comercializado en forma de pastillas. Se usa también como protector del hígado y para aliviar el asma y la tos. Los primeros cristianos creían que las vetas blancas de las hojas simbolizaban la leche materna.

– Ruda de cabra (Galega officinalis): Es un galactogogo ampliamente utilizado en Europa. No se han realizado estudios científicos que demuestren su eficacia. También se usa para disminuir el azúcar en sangre. Habitualmente se toma en forma de té.

Otras plantas: anís, albahaca, cardo bendito, hinojo, malvavisco…

Galactogogos farmacológicos

Algunos medicamentos producen un aumento de la prolactina, que es una de las hormonas que participa en el control de la producción de leche. La mayoría de estos medicamentos se emplean para tratar distintas enfermedades, y el aumento de la prolactina se considera un efecto secundario de los mismos. Estos fármacos son mucho más eficaces que las plantas medicinales, y su eficacia ha sido probada en numerosos estudios. Su prescripción ha de ser realizada por un médico, siempre tras la evaluación y corrección de todas las posibles causas tratables de leche insuficiente. Es necesario un seguimiento médico, vigilando los posibles efectos secundarios. Los fármacos más usados por su efecto galactogogo son la domperidona y la metoclopramida.

Sacaleches eléctrico doble de Avent

Sacaleches eléctrico doble de Avent

Nuestra opinión:

Puntuación: 8 sobre 10

Ventajas: Buen sacaleches, cómodo, eficaz, y al ser doble, muy rápido. Lo mejor de este sacaleches es que, a diferencia de otros sacaleches eléctricos (salvo el otro modelo de Avent), se puede regular todo: la intensidad y duración de la succión, la velocidad y el tiempo de pausa. Este gran control se consigue de una manera muy sencilla, bombeando manualmente unas cuantas veces al inicio, y puede ser modificado en cualquier momento. Permite pasar a modo manual (muy útil cuando se va la luz y no tienes pilas). Se vende con un bolso elegante y práctico, e incluye una bolsa  Thinsulate y otros accesorios.

Sacaleches eléctrico doble de Avent

Inconvenientes: Muy caro. Muchas piezas para lavar y conectar cada vez que lo vas a usar, de manera que el montaje es algo complicado. Además, al haber tantas piezas, es fácil perder alguna. Sólo dispone de un tamaño de copa. Suele quedar leche bajo los pétalos de la copa y bajo el diafragma. La copa pesa bastante y es fácil que se caiga y se derrame leche. Algo ruidoso. Difícil de encontrar en tiendas de puericultura.

Sacaleches eléctrico Avent Isis simple

Nuestra opinión:

Puntuación: 7 sobre 10

Ventajas: Es un buen sacaleches, cómodo, fácil de usar, rápido. Tan eficaz como el sacaleches manual de Avent, con la ventaja de que dándole a un botón el sacaleches sigue succionando automáticamente sin necesidad de darle a la palanca. Lo mejor de los sacaleches eléctricos de Avent es que, a diferencia de los sacaleches eléctricos de otras marcas,  permiten un ajuste fácil de todo lo regulable a la hora de sacarse la leche: intensidad, duración y velocidad de succión y tiempo de pausa. Además incorpora una memoria que guarda el estilo personal de bombeo.

Colocación del sacaleches eléctrico Avent

Inconvenientes: Su precio elevado, y el inconveniente que tienen todos los sacaleches eléctricos simples: no permite el bombeo simultáneo de los dos pechos.  Existe también la versión doble de este sacaleches (sacaleches Avent eléctrico Isis IQ Duo).